Операция капсулотомии молочной железы

Операция капсулотомии молочной железы показана при возникновении такого редкого осложнения, как капсулярная контрактура. Согласно статистике, она встречается в двух процентах случаев и может быть вызвана как недостаточной квалификацией врача, так и ошибками пациентки в период реабилитации или даже индивидуальными особенностями организма.

Что представляет собой капсулярная контрактура

Через несколько месяцев после операции по увеличению груди, вокруг эндопротеза формируется тонкая капсула, которая отделяет имплант от живых тканей. В нормальной ситуации эта оболочка настолько мала, что никак не ощущается пациенткой, но иногда рубцовая ткань начинает разрастаться в ширину, изменяя форму бюста и причиняя боль пациентке.

Причины развития капсулярной контрактуры могут быть разными:

• появление гематомы или скопление жидкости вокруг эндопротеза;
• попадание инфекции и развитие воспаления;
• слишком большой размер или неправильная установка эндопротеза;
• сильный ушиб или другая травма груди;
• индивидуальная реакция организма на материал импланта.

Симптомы патологии

Процесс может быть двусторонним, но чаще всего утолщение защитной оболочки происходит только на одной груди. В большинстве случаев видимые симптомы патологии проявляются в течение года после установки эндопротеза:

• грудь становится плотнее и приобретает форму конуса;
• далее она становится яйцевидной;
• на последнем этапе грудь приобретает форму шара.

При этом с увеличением толщины оболочки повышается дискомфорт, постепенно переходя в болезненные ощущения. Существует несколько степеней капсулярной контрактуры:

1. Плотность груди еще не изменилась.
2. Грудная железа стала плотнее, в ней можно нащупать края установленного эндопротеза.
3. Плотность груди ощутимо повысилась, установленный в ней имплант легко находится на ощупь или даже заметен визуально.
4. Форма груди сильно изменилась, ткань молочной железы прохладная и очень твердая наощупь, присутствуют сильные болезненные ощущения.

Первые две степени не требуют хирургического вмешательства. Для лечения применяются массаж и физиотерапия, а также назначение лекарственных препаратов и витаминных комплексов.

Как проходит операция

На начальных стадиях проводится консервативное лечение, но если ситуация зашла уже слишком далеко, требуется вмешательство хирурга. Оно может осуществляться двумя способами:

• Методика закрытой капсулотомии (ее еще называют эндоскопической) проводится через небольшой разрез при помощи эндоскопа. Это самая щадящая технология, но она не позволяет заменить эндопротез или скорректировать его положение.
• Открытая капсулотомия – вскрытие капсулы для оценки ее толщины и состояния импланта. При необходимости врач исправляет положение эндопротеза так, чтобы он был отделен от железистых тканей слоем мышц. Если протез находится в неудовлетворительном состоянии, он подлежит замене.

Удаление капсулы и замена (или демонтаж) импланта – достаточно травматичная операция, которая требует долгого периода восстановления. К этому решению прибегают только в исключительных случаях, когда рубцовая ткань становится слишком толстой или жесткой.

Стоит отметить, что даже успешная операция не гарантирует того, что патология не разовьется повторно. По статистике, примерно в 30 процентах случаях проблема возвращается. Чтобы снизить риски развития капсулярной контрактуры, стоит проводить операцию по увеличению груди в проверенной клинике и тщательно соблюдать все рекомендации врача в послеоперационный период.