Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины, большой грудной мышцы и экспандером или имплантом

Реконструкция груди с использованием широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы проводится женщинам, у которых в результате мастэктомии полностью удалена молочная железа. В рамках этой процедуры кожно-мышечный лоскут берется с другой части тела и перемещается в область грудной клетки. Внутрь устанавливается специальный расширитель, который постепенно заполняется стерильным солевым раствором. Этот процесс проводится поэтапно, позволяя коже и мышцам адаптироваться к увеличивающемуся объему. После достижения желаемого размера временный экспандер заменяется на постоянный имплант, который формирует естественные контуры и заполняет созданное хирургом пространство.

Отсроченная реконструкция молочной железы помогает женщинам обрести уверенность в себе, особенно тем, кому сложно принять изменения после мастэктомии. Такая операция показана не только при полном удалении груди, но и при частичном иссечении, когда утрачена значительная часть молочной железы. Процедура проходит в два этапа, что позволяет выполнить восстановление даже спустя несколько лет после первичной операции.

Отсроченная реконструкция с использованием широчайшей мышцы спины и большой грудной мышцы рекомендована в случаях:

• психологического дискомфорта, вызванного отсутствием груди или ее асимметрией после мастэктомии;
• недостаточности или ослабленности кожных покровов грудной клетки.

Операцию можно проводить в любом возрасте, хотя чаще всего к ней прибегают молодые и женщины среднего возраста, испытывающие значительный психологический стресс после удаления груди.

Для исключения возможных осложнений пациентке назначается полное медицинское обследование, включающее:

• общий и биохимический анализы крови;
• коагулограмму;
• анализы на инфекции (гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис);
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• УЗИ молочных желез;
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей;
• консультации специалистов (по необходимости);
• тест на COVID-19.

Перед операцией важно полностью восстановить организм, так как мастэктомия и последующее лечение могут ослабить иммунитет. В случае отклонений в анализах операцию могут перенести.

Реконструкция груди проводится двумя методами:

1. Имплантация свободного лоскута – ткань перемещается вместе с кровеносными сосудами, которые затем соединяются с сосудами грудной клетки.
2. Имплантация лоскута на ножке – лоскут остается частично соединенным с телом, что позволяет сохранить его кровоснабжение.

После перемещения тканей хирург устанавливает экспандер – регулируемый имплант с портом для наполнения. Со временем он заменяется на постоянный анатомический имплант, соответствующий форме противоположной груди.

После операции пациентка остается в стационаре от 3 до 6 дней под наблюдением врачей. Возможны болевые ощущения, отечность и синяки, которые проходят со временем. В восстановительный период необходимо:

• носить специальное компрессионное белье;
• избегать физической активности;
• регулярно посещать врача для контроля за заживлением;
• выполнять специальную лечебную гимнастику.

Для предотвращения рецидива рекомендуется сдавать анализы и посещать онколога каждые 3 месяца в течение первого года после операции, затем – раз в полгода. Полное восстановление зависит от метода реконструкции, но при соблюдении рекомендаций врача реабилитация проходит успешно.

Отсроченная реконструкция позволяет женщине восстановить утраченный объем груди и улучшить ее форму. Кроме эстетического результата, процедура помогает предотвратить:

• нарушение осанки;
• искривление позвоночника;
• опущение плеч.

• восстановленный объем молочной железы;
• симметрию груди;
• восстановление кожных покровов;
• формирование сосков (при необходимости).

Важно понимать, что окончательный результат можно оценить только через несколько месяцев. Примерно через 4 месяца, когда экспандер будет заменен на имплант, грудь приобретет естественный вид.

В пластической хирургии важна командная работа. Владимир Зленко собрал профессионалов своего дела, опытных врачей-пластических хирургов, анестезиологов, косметологов. Все они опытные и квалифицированные специалисты.