При операции после мастэктомии для восполнения объема груди используют лоскут мягких тканей, перемещаемый с живота или спины. У этого метода проведения операций (использование лоскута тканей) есть плюс – эстетический и осязаемый эффект после восстановления груди после мастэктомии.
Однако восстановление груди после мастэктомии с использованием лоскута тканей более травматично и требует отдельной оценки общих контуров фигуры. Перемещаемый лоскут изменит очертания донорской зоны при реконструкции груди. После применения лоскута тканей останется дополнительный рубец на груди после операции.
С использованием искусственных материалов
Первый этап.
Установка тканевого экспандера. В зависимости от особенностей основного заболевания и объема онкологической операции, проводят установку тканевого экспандера сразу или спустя какое-то время.
Объема мягких тканей грудной клетки (грудные мышцы, подкожная клетчатка, кожа) может оказаться недостаточно при восстановлении молочной железы после мастэктомии. Для необходимого «запаса» тканей устанавливают экспандер, объем которого можно постепенно увеличивать, заполняя его физиологическим раствором. При этом окружающие ткани постепенно растягиваются и формируют будущие контуры восстановленной груди. Этот процесс начинается сразу после операции и занимает несколько недель.
Процедура наполнения экспандера выполняется амбулаторно и не приносит никакого физического дискомфорта. Процесс адаптации тканей к будущему объему занимает 6 месяцев.
Второй этап. Замена тканевого экспандера на имплант. Это вмешательство проводится для увеличения объема и придания формы, по сути, аналогично пластике. На этом этапе реконструкции врачи создают форму второй молочной железы с учетом пожеланий пациентки. Эстетический результат, а именно привлекательный вид и симметричность молочных желез, достигнут. Основная задача пластического хирурга – восстановление качества жизни – выполнена.
Третий этап. Оптимизация эстетического результата восстановленных молочных желез. Эстетические запросы женщины в пластической хирургии могут потребовать коррекции формы. Возможны варианты мастопексии (подтяжки), восстановление симметрии и реконструкция соска, утраченного на этапе мастэктомии.
